糖尿病と診断されるまでには、どのような検査があるの？

監修：国家公務員共済組合連合会虎の門病院院長　門脇孝先生

　糖尿病は、自覚症状がなく進行する病気です。そのため、『糖尿病を見つけるための検査』や『糖尿病と診断された後も、定期的に状態を把握するための検査』はとても大切になります。ここでは、糖尿病に関する検査について一緒に勉強しましょう。

「糖尿病と診断されるまでには、どのような検査があるの？」

　糖尿病の診断を行う上では、さまざまな検査があります。ここでは、代表的なものについて紹介していきます。

血液の検査

　血液中のブドウ糖 (血糖) がどれくらいあるのかを調べます。食事によって、血糖値は上がったり下がったりするため、食事前の「空腹時血糖値」や一定量のブドウ糖を水にとかしたものを飲み、その後血糖値がどう変化するかを調べる「75g経口ブドウ糖負荷試験」、そして食事の時間を考えないで測定する「随時血糖値」があります。

（１）空腹時血糖値の測定 (検査方法：採血)
　 10時間以上何も食べていない状態で測る血糖値を指します。

（２）75g経口ブドウ糖負荷試験 (75gOGTT) (検査方法：採血)
　現在糖尿病の疑いが否定できない方に、強く実施が推奨されています。
　具体的には、下記のいずれかに当てはまる方です。
　　・空腹時血糖値が110~125mg/dL
　　・時間関係なく測定した血糖値が140~199mg/dL
　　・HbA1cが6.0~6.4% (ただし、口渇、多飲、多尿、体重減少などの糖尿病の症状が存在する場合を除く)

　さらに将来的に糖尿病になるリスクが高いと考えられる方でも、実施が推奨されています。具体的には、下記のいずれかに当てはまる方です。

　　・空腹時血糖値が100~109mg/dL
　　・HbA1cが5.6~5.9%
　　・濃厚な糖尿病の家族歴や肥満が認められる

　これ以外でも、高血圧・脂質異常症・肥満など動脈硬化のリスクを持つグループでは75g経口ブドウ糖負荷試験の実施が望ましいとされています。

注意事項
　　・検査が終わるまで、喫煙と運動は控えてください
　　・上部消化管造影X線検査や内視鏡検査の実施後には行わないでください
　　・小児と妊婦の場合は別の基準となります