糖尿病について徹底解説。血糖値・HbA1cから
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田尾先生 国本さんは4 年前に当院に来られましたね。

国本さん 地域の基幹病院に糖尿病治療で入院した時、先生が毎日、几帳面に回診して下さったことをよく覚えています。「たお内科クリニック」という新しいクリニックが開業され、もしかして、あの時の田尾先生かな?と思って受診したら、やっぱりそうでした。

田尾先生 そうだったのですか。国本さんと私は、年齢も近いし、何となく親近感がありました。

国本さん 退院後は飲み薬で治療していましたが、体調を崩してしまいました。田尾先生にインスリン治療を勧められ、これはもう仕方がない、専門医の先生の言うことだし、受け入れよう!と決めました。

田尾先生 インスリン治療に抵抗がある方も少なくありませんが、国本さんは治療の受け入れがとてもよかったのを覚えています。今まで定期的に受診されていますし、治療を納得した上でお願いしたことを守って頂いているのがとてもよくわかります。

国本さん 他の病院にはないフットケア外来もあってびっくりしました。

田尾先生 一人の患者さんに割ける診療時間には、どうしても限界があるので、フットケアをやりたくてもなかなか実現できないなあと思っていました。そうしたところ、金子さんから「やりたい!やります!」って手が挙がったんです。

金子千恵看護師 研修に出かけたり、フットケア用のスペースを確保したり、何とか実現できるように頑張りました(笑)。そして、フットケア専門の予約外来ができました。看護師が患者さんの生活環境や足の状態を、チェックシートを用いて細かく観察し、足病変のリスクが高い患者さんは受診して頂きます。足病変がないか、しっかり観察し、チェックシートで問題点を抽出しています。実際には、足を洗ったり、爪を切ったり、タコをけずったり、他にも足や爪白癬の治療もします。

国本さん 内科なのに、何で足を診るの?とびっくりしました。でも、終わったら自分の足とは思えないくらいきれいになって(笑)。とても気持ちよかったですよ。

金子千恵看護師 最終的には、患者さんご自身が、ご自分でケアできるようになることを目標としています。

田尾先生 高齢の方などでは、足の爪切りが難しい方も少なくないですね。患者さんに喜んでもらっているだけでなく、スタッフにも大きなやりがいになっています。足の切断を一人も出さない! が目標で、今のところ一人もいないのは嬉しいことです。

金子千恵看護師 多くの患者さんの足を診ることで、経験を積み重ねて、よりよいフットケア外来にしていきたいと思っています。

国本さん 合併症予防の一環として、眼や腎臓などの定期的な検査もして頂いています。

田尾先生 今のところ合併症の心配もないですし、血糖値も安定しています。

国本さん 私は素人なのでよくわからないこともたくさんあります。でも、先生は専門医ですし、何より一生懸命診てくれます。

田尾先生 問題点を共有できることが大切なのでしょうね。そうすれば、会話も弾んで、一緒に問題を解決することが可能になっていくのだと思います。

国本さん 先生の仰ることを守るだけでなく、わからないことや知らないことがあれば、先生やスタッフの方に何でも聞いています。このままよい状態を保って、先生や看護師さんに恩返しができればいいなと思っています。

田尾先生 信頼してもらっている気持ちが私にも伝わってきます。責任重大ですけど、一緒に頑張って一病息災でいきましょう。きちんとケアして、他の病気を寄せ付けずに健康寿命を延ばして頂けたらと思います。

田尾健先生
たお内科クリニック 院長(山口県宇部市)
日本糖尿病学会専門医 日本内科学会 総合内科専門医 日本医師会認定産業医
糖尿病患者さんを多角的に診察し、合併症や他の病気の管理にも目を向ける。先生の熱意はスタッフにも伝わり、糖尿病療養指導士の資格を持つスタッフも数多く育っている。明るく温かな雰囲気の中で、また新たに質の高い一歩を踏み出しそうな予感がするクリニック。

 

国本幸雄さん
10数年前に多飲と多尿で地元の基幹病院を紹介され入院。血糖値が驚くほど高く、2型糖尿病と診断される。インスリン治療で、のどの渇きがピタッと止まったことは忘れられない。入院中に出会った田尾先生は、その後、開業したが、偶然その医院を受診し再会。当時と変わらぬ手厚い診療に感謝しながら、糖尿病治療を続けている。

左から金子千恵看護師、国本幸雄さん、田尾 健先生

 

監修 内潟 安子 [ 創刊によせて ]
東京女子医科大学
糖尿病センター センター長

編集協力
岩﨑 直子、尾形 真規子、北野 滋彦、中神 朋子、馬場園 哲也、廣瀬 晶、福嶋 はるみ、三浦 順之助、柳澤 慶香
(東京女子医科大学糖尿病センター)
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