ぺん・くらぶ

インスリン療法中の皆さんは、ご自分が使用しているインスリン製剤の特徴をご存知でしょうか？インスリンには作用時間や注入器の形態が異なるものがあります。今回は様々なインスリン製剤の特徴について概説します。

生理的なインスリン分泌には、生体の機能を保つために1日中少しずつ分泌される基礎分泌と、食事による血糖値の上昇に対応する追加分泌の2つがあります。同じ糖尿病でも患者さんごとにインスリン分泌の状態が異なります。できるだけ本来のインスリン分泌が再現できるように、様々な特徴をもったインスリン製剤が開発されてきました。

インスリン製剤は、作用が発現するまでの時間や､持続時間などによって6種類に分類されます。詳細は製剤ごとに異なりますので、主治医にご確認ください。

●基礎分泌を補うためのインスリン：持効型溶解と中間型インスリン製剤
作用が緩徐に発現し、持続時間が長いのが特徴です。

●追加分泌を補うためのインスリン：超速効型と速効型インスリン製剤
作用のピークが速く、持続時間が短いのが特徴です。主に食事前に注射します。

●基礎分泌＋追加分泌：配合溶解と混合型インスリン製剤
配合溶解インスリン製剤は超速効型インスリンと持効型溶解インスリン、混合型インスリン製剤は超速効型または速効型インスリンと中間型インスリンを混合したものです。追加分泌と基礎分泌の両方のインスリンを一緒に補います。

参考：
日本糖尿病学会編・著：糖尿病診療ガイドライン 2016：6 インスリンに よる治療 123-145, 2016
日本糖尿病学会編・著：糖尿病治療ガイド 2018-2019：6 薬物療法 61- 67, 2018
糖尿病リソースガイド　インスリン製剤・インクレチン関連薬・SGLT2阻害薬　早見表2018

小林浩子
東京女子医科大学 糖尿病センター 内科

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